Malattia infiammatoria intestinale: la terapia steroidea ma non la terapia biologica aumenta il rischio di eventi tromboembolici venosi


La malattia infiammatoria intestinale [ IBD ] è associata a un aumento del rischio di tromboembolismo venoso ( VTE ) di 1.5-3 volte.

E' stato determinato il rischio di tromboembolismo venoso nella malattia infiammatoria intestinale come complicanza dei corticosteroidi sistemici e delle terapie del fattore di necrosi antitumorale alfa [ TNF-alfa ].

È stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi.

I ricercatori hanno identificato 817 report di cui otto studi osservazionali, che hanno coinvolto 58518 pazienti con malattia infiammatoria intestinale, che erano eleggibili per l'analisi quantitativa.

In totale, si sono verificati 3260 eventi tromboembolici.

I corticosteroidi sistemici sono risultati associati a una percentuale significativamente maggiore di complicanze tromboemboliche venose nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale rispetto ai pazienti con malattia infiammatoria intestinale non sottoposti a terapia steroidea ( odds ratio [ OR ]: 2.202, intervallo di confidenza al 95% [ IC ]: 1.698-2.856, p inferiore a 0.001 ).

Al contrario, il trattamento con agenti anti-TNF-alfa ha comportato un ridotto rischio di tromboembolismo venoso 5 volte maggiore rispetto al trattamento steroideo [ OR = 0.267; IC 95%: 0.106-0.674, p = 0.005 ].

In conclusione, il rischio di tromboembolismo venoso deve essere attentamente valutato e considerato al momento di decidere tra agenti anti-TNF-alfa e steroidi nella gestione di gravi riacutizzazioni della malattia infiammatoria intestinale. ( Xagena2018 )

Sarlos P et al, Journal of Crohn's and Colitis 2018; 12: 489-498

Gastro2018 Emo2018 Farma2018


Indietro

Altri articoli

È stato quantificato il rischio comparativo di trombosi con sindrome trombocitopenica o eventi tromboembolici associati all'uso di vaccini COVID-19 a...


Durante il monitoraggio periodico delle segnalazioni di sospetta reazione avversa condotto a livello nazionale ed europeo, in data 08/03/2021, l’Austria...



L'Acido Tranexamico riduce il sanguinamento chirurgico e riduce la morte causata da sanguinamento nei pazienti con trauma. Le meta-analisi di...


I pazienti con sindrome coronarica acuta sono a rischio di eventi di malattia arteriosa periferica ( PAD ) e tromboembolismo...


Non è chiaro se l'anticoagulazione avvantaggi i pazienti con insufficienza cardiaca ( HF ) in ritmo sinusale. Lo studio clinico...


I malati di tumore affrontano un aumentato rischio di tromboembolia arteriosa; tuttavia, non è sicuro quando inizi questo rischio in...


Gli anticorpi antifosfolipidi ( aPL ) possono attivare le piastrine e contribuire alla crescita vegetativa e all'embolizzazione nell'endocardite infettiva . Sono...


Gli anticorpi antifosfolipidi ( aPL ) possono attivare le piastrine e contribuire alla crescita vegetativa e all'embolizzazione nell'endocardite infettiva . Sono...